e-Randevu

Aşağıdaki formu doldurarak, dilediğiniz tarihte polikliniklerimizden randevu alabilirsiniz. Talebiniz, ilgili personelimize ulaşır ulaşmaz size geri dönülecek ve randevu talebinizle ilgili bilgi verilecektir. Bu nedenle iletişim bilgileriniz başta olmak üzere, randevu formunda (*) ile işaretlenmiş alanları dikkatle doldurmanız gerekmektedir.

Ad Soyad (gerekli)

E-posta

Telefon

CepTelefonu

Randevu Tarihi

Randevu Saati

Doktor Adı

Varsa Mesajınız